十二月二十八日,军医学院的期末考开始了。
连考三天,每天两门:《内科学》《外科学》《妇产科学》《儿科学》《诊断学》《药理学》。林念薇像上了发条,每天五点起床,在教室里复习到深夜。
考《内科学》那天,下了今冬第二场雪。雪花从早晨开始飘,到中午时已经积了厚厚一层。考场里很安静,只有笔尖划过纸张的沙沙声,偶尔有考生压抑的咳嗽声。
林念薇拿到试卷,先浏览了一遍。名词解释、选择题、病例分析……题目很全面,从基础理论到临床应用都有。她深吸一口气,开始答题。
“简述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。”
林念薇想起在心内科实习时处理过的几个心梗病人。她写下:诊断依据症状、心电图、心肌酶;治疗原则是尽早再灌注,包括溶栓和介入治疗。
“一岁患儿,发热、咳嗽三天,肺部听诊有湿啰音,最可能的诊断是什么?如何处理?”
她想起在儿科实习时见过的肺炎患儿。写下:支气管肺炎。治疗:抗感染、对症支持、必要时氧疗。
病例分析题是个六十岁男性,高血压病史十年,突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。林念薇迅速判断:高血压脑病,可能合并脑出血。她写下处理步骤:立即降压,降低颅内压,完善CT检查,必要时手术。
三个小时,她答得很顺利。交卷时,手心全是汗。
走出考场,雪还在下。陈卫东在门口等她:“怎么样?”
“还行。”林念薇说,“你呢?”
“不太好,病例分析题我拿不准。”陈卫东有些懊恼,“那个高血压脑病的,我写了脑梗死。”
“明天还有机会。”林念薇安慰他。
下午考《外科学》,题目更难。手术指征、围手术期处理、并发症防治……林念薇答得有些吃力,但还是尽力把知道的都写上了。
第二天考《妇产科学》和《儿科学》。妇产科的题目涉及正常分娩、常见产科并发症、妇科肿瘤;儿科的题目从新生儿疾病到青春期保健都有。林念薇在社区卫生站接触过一些妇儿病例,加上实习经验,答得还算顺利。
第三天最后两门:《诊断学》和《药理学》。诊断学考的是如何根据症状体征做出初步诊断;药理学考的是药物作用机制、临床应用和不良反应。
最后一门考完,已经是傍晚。林念薇走出考场,天已经黑了,雪停了,校园里的路灯亮起来,照在雪地上,一片洁白。
她长出一口气,感觉身体被掏空了。连续三天的考试,像打了一场硬仗。
“结束了。”陈卫东走过来,也是一脸疲惫,“总算考完了。”
“嗯。”
“寒假有什么打算?”
林念薇摇摇头:“还不知道。可能留在学校,或者去社区站帮忙。”
“不回清河县?”
“想回去,但赵老说暂时不安全。”林念薇看着远处的灯光,“再等等吧。”
成绩在一周后公布。林念薇挤在公告栏前,找到自己的名字:林念薇,总分89分,排名第8。
她进步了。从期中考试的第15名,到期末考试的第8名。
陈卫东排在第12名,也很不错。
“恭喜!”陈卫东很高兴,“你真是太厉害了!”
“你也是。”林念薇看着成绩单,心里却没有太多喜悦。她知道,分数只是衡量学习的一种方式,真正的考验在临床,在病人床前。
放假前一天,学校开了总结会。院长讲话,表彰优秀学员。林念薇被点到名字,上台领奖——一张奖状,一支钢笔。
“林念薇同学,学习刻苦,成绩优异,实习表现突出,特别是在基层医疗实践中展现了良好的专业素养和人文关怀。”院长把奖状递给她,“希望你继续努力,成为一名优秀的军医。”
台下响起掌声。林念薇拿着奖状,心里很平静。她知道,这份荣誉不只属于她,也属于所有帮助过她的人:沈清晏、赵老、吴教授、刘医生、周医生、陈医生……
还有那些病人,那些信任她、把生命托付给她的人。
散会后,吴教授叫住她:“小林,寒假有什么打算
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