,这小子眼力也太毒了!
覆膜支架被精准输送到预定位置。
“定位准确。”
“释放准备。”
“释放!”
支架如同一把精巧的伞,在病变的主动脉内瞬间张开,完美地覆盖了那个致命的破口!
造影确认,破口被完全隔绝,血流恢复通畅,无内漏,左锁骨下动脉血供完好!
“漂亮!”观摩台上有人忍不住低呼。
第一步,成功了!手术室内的紧张气氛缓解了少许。
但所有人都知道,更关键的第二步即将到来。
短暂的设备调整和人员位置更换后。
秦雪站到了主刀位,林默依旧作为一助。
tAVI手术开始。
股动脉穿刺,建立通道。导丝引导下,装载着压缩人工瓣膜的输送系统,沿着刚刚放置了支架的主动脉,缓缓向心脏方向前进。
这一步,对操作的稳定性和精准度要求达到了极致。任何的磕碰、抖动,都可能惊扰那刚刚被安抚的夹层,或者损伤血管壁。
秦雪的手稳如磐石,眼神锐利如鹰。
林默在一旁配合得天衣无缝,递器械,调整设备参数,目光同样死死锁住屏幕和患者生命体征数据。
麻醉科李主任紧紧盯着监护仪,手下微调着药物泵入的速度,将血压和心率控制在一个极其狭窄的安全窗口内。
输送系统终于抵达主动脉根部,定位球囊扩张,人工瓣膜被精准释放!
“释放成功!”
“位置完美!”
“形态良好!”
“无瓣周漏!”
一连串好消息传来!
然而,就在所有人都刚要松一口气的瞬间——
“不好!血压骤降!60\/30!”麻醉护士突然惊叫!
监护仪上,患者的血压曲线几乎是垂直下跌!
“室颤!发生室颤了!”另一个护士的声音带着哭腔!
屏幕上的心电波形变成了混乱的蠕动!
最可怕的情况发生了!在心脏最脆弱的时候,发生了恶性心律失常!
“充电!200J!准备除颤!”秦雪的反应快如闪电,但声音依旧保持镇定。
“不行!患者体内刚放了金属支架和瓣膜!电击风险太大!”高伟急声喊道,声音都变了调。
常规电除颤的电流可能会对金属植入物产生不可预知的影响,甚至可能导致移位或功能异常!
手术室内瞬间乱成一团!死亡的阴影再次笼罩!
“肾上腺素1g静推!”
“无效!”
“胺碘酮300g静推!”
“还是无效!血压快测不出了!”
时间一秒秒流逝,每一秒都是生与死的距离。
秦雪的脸色也白了,各种药物和手段似乎都难以逆转这突如其来的崩溃。
就在这千钧一发之际!
“可能是冠脉开口受瓣膜支架挤压或血栓栓塞!”林默的声音如同冰泉,骤然响起,压过了所有的慌乱,“准备冠脉介入导管!我来尝试抽吸!”
他根本不是在请示,而是在陈述一个决定!
话音未落,他已经直接从器械台上拿起一根冠脉抽吸导管,动作快得让人眼花缭乱,在所有人都没反应过来之前,已经接驳好系统,直接经刚刚建立的tAVI输送鞘管,将导管逆向送入了主动脉根部!
“林默!你!”高伟骇然失色,这太乱来了!
秦雪瞳孔骤缩,但看着林默那无比坚定和精准的动作,她猛地一咬牙:“配合他!快!”
她选择相信这个一次又一次创造奇迹的年轻人!
导管在林默手中,如同拥有了生命,在x光透视下,灵巧地探入疑似被影响的冠脉开口。
【苍生医典】超负荷运转,提供着毫米级的导航!
“抽吸!”
负压启动。
短短两三秒后。
“有东西!抽出来了!”林
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