,术中血流动力学改变极大可能诱发夹层撕裂,导致术中心包填塞或主动脉破裂,死亡率接近100%。”
他的语速平稳,用词精准,带着一种不容置疑的确定性。
病房里鸦雀无声。
高伟气得脸都白了:“你……你凭空臆测!ct明明显示……”
“常规ctA有局限性,破口可能被遮挡或因其方向性显示不清。”林默打断他,目光却看向秦雪,“建议立即完善胸腹主动脉ctA薄层扫描加三维重建,重点扫描主动脉弓降部左外侧壁。同时绝对卧床,加强镇静降压。”
他说得太过具体和肯定,仿佛已经亲眼看到了那个隐藏的破口。
几个住院医面面相觑,觉得这家伙疯了,为了出风头简直不择手段。
秦雪盯着林默,脸上看不出喜怒。她没有立刻斥责,而是沉默了几秒钟,重新拿起刘老的病历和影像资料,仔细地翻看起来。
病房里的气氛压抑得让人窒息。
高伟急得冷汗都出来了,狠狠瞪着林默。
林默却依旧平静地站在那里,等待裁决。他相信【苍生医典】的判断。
终于,秦雪放下了资料。她没有看林默,而是对高伟沉声道:“联系影像科,加急做胸腹主动脉ctA薄层扫描和三维重建。按他说的,重点扫弓降部左外侧壁。通知病房,患者绝对卧床,立刻加强镇静和降压处理。”
高伟愣住了,难以置信地看着秦雪:“主任?您真信他……”
“执行命令。”秦雪的语气不容置疑。
“是!”高伟不敢再多说,立刻转身去安排,经过林默身边时,眼神复杂到了极点。
秦雪这才将目光重新投向林默,那目光深邃,仿佛要将他从里到外看个通透。
“你怎么看出来的?”她的问题简短而直接。
“心电波形有极细微的、与房早不同的应力性波动。结合患者症状和体征,概率很高。”林默给出了一个半真半假的解释。真正的原因是【苍生医典】的直接扫描,但这无法说出口。
秦雪深深地看了他一眼,没再追问,只是道:“希望你是对的。”
说完,她转身离开病房,继续后面的工作,仿佛刚才只是一个微不足道的小插曲。
但所有人心知肚明,这件事绝对不小。
如果林默判断错误,他必将面临秦雪最严厉的惩处,甚至可能直接被踢出心外。
但如果他判断正确……那他等于救了刘老一命,也避免了心外一场灾难性的医疗事故!
接下来的一个小时,在心外科似乎过得格外漫长。
高伟坐立不安,时不时看向办公室门口。
其他医生护士也在窃窃私语。
林默则安静地坐在电脑前,继续看着之前没看完的病历,仿佛无事发生。
终于,办公室的门被猛地推开。
高伟拿着刚刚出来的急诊ctA报告,脸色煞白,手指甚至有些颤抖,冲向了秦雪的办公室。
“主任!主任!出来了!”
秦雪从办公室里出来,接过报告,快速翻阅着。
周围瞬间安静下来,所有人都屏息凝神地看着她。
只见秦雪的目光死死盯着报告上的某一帧重建图像和影像科出具的紧急诊断意见,她的脸色变得无比凝重,甚至闪过一丝后怕。
良久,她缓缓抬起头,目光越过众人,最终落在依旧坐在角落的林默身上。
她的眼神极其复杂,震惊、难以置信、审视,甚至还有一丝惊叹。
她将报告递给身边一个凑过来的副主任医师,声音干涩地开口:
“影像确认。主动脉弓降部左后壁,有一长度约1.5的螺旋状破口,Stanford b型主动脉夹层,随时有扩展风险。”
“林默的诊断,”她顿了顿,几乎一字一句地说道,“完全正确。”
“……”
办公室里,一片死寂。
落针可闻。
所有人都像是被施了定身术,僵在原地,脸上写满了骇然和不可思议。
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