脾脏、肾脏等实质脏器的检查也逐一展开。“脾脏大小约12厘米×7厘米×4厘米,重量180克,表面光滑,无破裂、出血,切面呈暗红色,脾小结清晰。”张凯一边检查,一边向小林讲解,“肾脏双侧大小对称,左侧肾脏约11厘米×6厘米×3厘米,右侧肾脏约厘米×厘米×厘米,表面无结节,皮质与髓质分界清晰,无出血、梗死或结石病变。”
“张老师,胃内容物的检查是不是很关键?可以通过胃内容物的消化程度判断死亡时间。”小林问道。张凯点头,用组织剪小心剪开死者的胃壁:“胃内有少量未消化的食物残渣,主要为米饭、青菜和肉类,食物总量约150克。观察食物的消化状态,米饭已部份糊化,青菜纤维仍较完整,肉类未完全消化,结合人体正常的消化速度,推测末次进食时间在死亡前4至6小时。”他用镊子提取部分胃内容物样本,放入标本瓶中,标注为“胃内容物样本”,“后续送检胃内容物,检查是否有有毒物质残留。”
肠道检查过程中,两人发现死者的小肠、大肠无明显穿孔、出血或炎症病变,肠道内有少量粪便,无异常异物。“肠道黏膜光滑,无溃疡或肿瘤,排除因消化道疾病导致的死亡。”张凯说道。随后,两人对死者的胰腺、胆囊等器官进行检查,均未发现异常病变。腹腔脏器检查共提取肝、肾、脾、肺、胃内容物等12份样本,拍摄器官解剖照片238张。
“接下来进行颅脑解剖,排除颅脑损伤导致的死亡。”张凯拿出颅骨锯,在死者头顶做马蹄形切口,切口从左耳上方开始,经头顶至右耳上方,锯开颅骨时,能清晰听到骨锯与骨质摩擦的声音。小林则用镊子轻轻分离头皮与颅骨,避免破坏头皮组织:“张老师,颅骨骨质完整,无骨折、凹陷或裂痕。”
颅骨锯开后,张凯小心取下颅骨瓣,暴露硬脑膜:“硬脑膜完整,无破裂、出血,硬脑膜下腔无积血,蛛网膜下腔无出血或积液。”他用解剖刀划开硬脑膜,暴露脑组织:“脑组织呈淡红色,表面光滑,无肿胀、挫伤或坏死迹象,大脑、小脑、脑干结构完整,无异常病变。提取部分脑组织样本送检,检查是否有中毒或病理性改变。”
颅脑解剖结束后,张凯又对死者的骨骼系统进行了简要检查,重点检查脊柱、骨盆及四肢骨骼,均未发现骨折或骨质破坏迹象。“目前已完成主要器官的解剖检查,从现有情况来看,死者无明显的致命性外伤,内脏器官也无致命性病变,接下来需要重点排查中毒和机械性窒息的可能。”张凯擦了擦额头上的汗珠,对小林说道,“将提取的所有器官样本和体液样本整理分类,立即送往技术科进行毒物化验和病理检验,重点检测常见的有机磷农药、安眠药、鼠药、重金属等有毒物质,同时对肺组织进行溺液成分分析。”
小林立即开始整理样本,将每一份样本都贴上详细的标签,注明样本名称、提取部位、提取时间等信息,随后送往技术科。张凯则继续对尸体进行补充检查,在死者的指甲缝中发现了少量泥土和纤维残留:“提取指甲缝中的残留物质,与现场提取的泥土和纤维样本进行比对,可能会有重要发现。”他用专用的指甲刮取器,小心翼翼地刮取每一根手指和脚趾甲缝中的残留物质,分别封装送检。
下午4时30分,技术科传来初步的检验结果。小林拿着检验报告匆匆赶回解剖室:“张老师,肺组织样本中未检测到溺液成分,排除溺水死亡;胃内容物、肝、肾等样本中未检测到常见的有毒物质,暂时排除常见毒物中毒的可能。指甲缝中的泥土样本与现场排水沟的淤泥成分一致,纤维样本与现场提取的绿色纤维样本成分相同。”
“排除了溺水和常见毒物中毒,那死亡原因大概率是机械性窒息?”张凯陷入沉思,随后对小林说道,
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