清晨的阳光刚越过城乡结合部的柏油路,给路边的梧桐叶镀上一层暖金,岐仁堂的木门就被轻轻推开了。药香混着院子里金银花的清香飘出来,岐大夫正坐在案前碾药,黄铜药碾子转得慢悠悠,粉末落在瓷碗里,簌簌有声。学徒小岐蹲在旁边整理药材,刚把晒好的附子归进瓷罐,就听见门口传来一阵急促的脚步声,还夹杂着孩子的啜泣声。
“岐大夫,岐大夫!您快看看我家小宝!”门口站着个皮肤黝黑的汉子,怀里抱着个四五岁的小男孩,孩子眉头皱得紧紧的,小手捂着小肚子,眼泪挂在脸颊上,裤腰往下拽了拽,能看见腹股沟处鼓着个小小的包。汉子身后跟着个老太太,手里攥着个布包,脸上满是焦急,正是附近张家庄的张大爷和他孙子小宝。
岐大夫放下药碾子,起身示意张大爷把孩子放在诊床上,指尖轻轻按在小宝鼓包的地方,动作放得极轻:“小宝,疼得厉害不?平时跑跳的时候,这地方是不是会鼓得更大?”小宝怯生生地点点头,往爷爷怀里缩了缩:“爷爷,跑的时候疼,不敢使劲儿。”张大爷叹了口气,接过话头:“岐大夫,这孩子半年前就有这毛病了,一开始不明显,后来跑跳、哭闹的时候,肚子旁边就鼓个包,揉一揉又回去了。我听村里老人说,这是‘小肠串气’,给孩子吃了不少补气的草药,什么黄芪煮水、党参炖鸡,吃了俩月,一点好转都没有,反而最近疼得更频繁了,昨天晚上哭了半宿,您可得想想办法啊!”
小岐在旁边记着症状,忍不住问:“张大爷,补气的药按理说能固住正气,怎么会没用呢?”岐大夫没急着回答,先给小宝把了脉,又翻看了孩子的舌苔,随后才缓缓开口:“小岐,你忘了《黄帝内经·素问·举痛论》里说的‘寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引而痛矣’。这孩子的毛病,看着是气虚不能固摄,但根源不在气虚,而在肝寒。你看他舌苔淡白,脉象沉迟,平时还怕冷、手脚冰凉,这都是肝寒郁结的征兆。肝主疏泄,还主筋脉,厥阴经脉绕着阴器走,肝寒了,经脉就会收缩凝滞,正气没法顺着经脉布散到下焦,就算补再多气,气也到不了该去的地方,自然没法稳住‘串气’的毛病。”
张大爷听得似懂非懂:“岐大夫,您说的肝寒我不太明白,那这病该怎么治啊?总不能一直让孩子疼着吧?”岐大夫笑着安抚:“你别着急,这病不难治,关键是要温肝暖肾、散寒通络,再辅以补气固摄。《本草纲目》里记载,乌药‘治中气,脚气,疝气,气厥头痛’,乌药是肝经的要药,能温散肝寒、行气止痛,再搭配小茴香温肾散寒,专门针对下焦寒气,最关键的是,要加一味附子。”
这话一出,张大爷立马紧张起来:“岐大夫,附子不是有毒吗?孩子这么小,吃了会不会出事啊?”小岐也跟着点头,他之前学药材的时候,知道附子是大辛大热之品,炮制不当确实有风险。岐大夫拿起案上的附子,指着上面的纹理:“你别担心,我用的是经过炮制的制附子,《神农本草经》里说附子‘主风寒咳逆邪气,温中,破症坚积聚’,只要炮制得当、配伍合理,毒性就能化解,还能发挥它振奋阳气的奇效。这孩子身体功能已经低下了,肝寒伤及肾阳,肾阳是先天之本,是身体的‘小火炉’,小火炉快灭了,正气自然提不起来,附子就是给小火炉添柴加火,振奋心阳肾阳,让身体的阳气能顺畅运行,再加上乌药、小茴香温散寒气,黄芪补气固摄,标本兼治,不出几剂就能见效。”
说着,岐大夫拿起毛笔开药方,一边写一边念:“制附子6克(先煎)、乌药10克、小茴香6克、黄芪15克、白术10克、陈皮6克、炙甘草6克。记住,附子要先煎一个小时,把毒性煮掉,再放其他药材,每天一剂,分两次温服,服药期间别给孩子吃生冷的零食,也别让他剧烈跑跳。”张大爷接过药方,反复确认了附子的煎服方法,又千恩万谢地付了药钱,抱着小宝离开了岐仁堂,临走时还特意说:“岐大夫,要是孩子好了,我一定带他来给您道谢!”
送走张大爷,小岐忍不住问:“师父,您之前说过,身体功能低下的人,补益无效就加附子,这是为什么啊?”岐大夫坐在竹椅上,给小岐倒了杯茶水:“小岐,你要记住,《伤寒论》里强调‘阳者,卫外而为固也’,身体的功能全靠阳气支撑,阳气足了
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